Использование культурных сред с GM-CSF в программах ЭКО

Современные технологии вспомогательной репродукции направлены на создание максимально физиологических условий для развития эмбриона in vitro. Культуральная среда играет решающую роль в поддержании энергетического обмена, сигнальных путей и клеточной дифференцировки эмбрионов.

Одним из ключевых компонентов, активно исследуемых в последние годы, стал цитокин GM-CSF (Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor).

Биологическая роль GM-CSF

GM-CSF — это цитокин, вырабатываемый клетками эндометрия и эмбрионом. Он регулирует процессы клеточного роста, выживания и иммунной толерантности. В естественных условиях он:

• регулирует взаимодействие между эндометрием и эмбрионом
• защищает развивающийся эмбрион от оксидативного стресса
• способствует развитию трофэктодермы и формированию синцитиотрофобласта
• уменьшает апоптоз эмбриональных клеток
• регулирует экспрессию генов, ответственных за адгезию и имплантацию

Добавление GM-CSF в культуральные среды воспроизводит эти условия in vitro, что способствует более физиологическому развитию эмбрионов.

Показания к применению

Использование среды с GM-CSF особенно рекомендовано пациенткам с:

• повторными неудачами имплантации
• повторными выкидышами (биохимические или клинические)
• бесплодием неясного генеза
• возрастным снижением фертильности
• тонким эндометрием
• при переносе размороженных эмбрионов (кратковременное культивирование размороженных эмбрионов в среде с цитокинами благотворно влияет на частоту имплантации)

Такие среды позволяют создать щадящее и физиологически активное окружение для эмбрионов, особенно на стадиях дробления и бластоцисты.

Результаты исследований

В исследованиях, показано, что использование GM-CSF:

• повышает частоту имплантации
• снижает частоту остановки развития у эмбрионов и увеличивает процент развившихся до стадии бластоцисты эмбрионов
• увеличивает процент живорождений у пациенток с плохим прогнозом
• улучшает морфокинетические параметры, определяемые с помощью таймлапс-систем

Преимущества среды с GM-CSF

• Повышение выживаемости эмбрионов in vitro
• Улучшение качества бластоцист и потенциала имплантации
• Минимизация стрессовых воздействий при длительном культивировании